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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。8 w, X% @- B- z5 ~1 `
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。8 r. B) f& J. M+ T, ^1 N
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)( F# Z+ \" E9 Y+ [+ U9 l6 C2 i& ^2 [" _
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
/ Q3 [ [8 i+ n: k$ i0 C如何从脸上看出肝变硬?
) S1 W8 S# g5 T1 N7 F脸薄,黝黑的脸
5 Z: `4 a- N' Z9 ^. h1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
, P1 n; P/ P7 @/ T: {, z, g* F黄疸,黄色的眼周
: J' X' w0 e4 V; J$ i8 h' e) [肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
* J( z G' G& P$ V2 B% s症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。' K$ V* E O8 O- `
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
U4 s0 C$ E: {另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。$ T: e+ x/ n5 E8 E
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。" K' W: Z p$ ?2 ]7 j
如何护理肝硬化患者?
, [; P8 @* A- Z- |8 e一、病情观察
+ u2 `0 P% Q/ d8 Y! J1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
! X) m& u: D$ B; D2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
) R( R8 o: e$ W! Z$ \3 y) ~1 I$ y+ z3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
6 d, N8 f" q8 a* D) ^二、对症护理
1 I8 `( f/ h- d, b- _肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。! s# t Y0 E7 ^
肝硬化饮食应针对病请有所选择:
; ^: [5 e- p1 m3 M8 K& f1)清淡' q2 e4 D$ A7 V
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
. \9 S h& L$ l/ I! U3 k+ W/ Q+ ]2)低蛋白饮食
' l, e" K6 B6 V# n0 C7 x% {优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。; M4 \) A2 f- q8 G# @+ M
3)低盐饮食
! [9 [2 z% o( i6 q伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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& z, U' Y2 i- p0 b三、一般护理
# \1 u8 h4 B& Y1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
7 r% U: c3 _" ~5 ?' o% B z6 X2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
' P/ A' _ z, m! D0 u" ^( U3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
z% g1 G6 v' Y) ?4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。2 l! H7 T6 W% i$ H
四、健康指导2 m( o8 ^/ j* j D; Y
1、保持良好心情。
1 b M. p: W/ ?5 Q; y$ G2、按时正确服药。
0 J$ ]3 w- F* p; t3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
% C4 Y- L6 F3 r/ O, d( l; o/ ]4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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